ESSa - Artigos em Revistas Não Indexados à WoS/Scopus
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- Indicadores de qualidade do processamento e uso de escleras para transplante no brasil: estudo ecológicoPublication . Dias, Mayra; Júnior, Marcos Antonio Ferreira; Frota, Oleci Pereira; Mota, Felipe Machado; Ribeiro, Aline Fernanda Alves; Menezes, Bethânia Karoline Alvaro; Ribeiro, Karina Angélica Alvarenga; Fernandes, Giovanna Encinas; Ferreira, Gabriel Aparecido de Oliveira; Shinohara, Gustavo Yuzo Oshiro; Martins, MatildeA escassez de tecidos oculares disponíveis para transplante representa um desafio para o Sistema Nacional de Transplantes brasileiro. A esclera tem importância clínica em cirurgias reconstrutivas e sua captação, preservação e distribuição dependem da eficiência dos Bancos de Tecidos Oculares Humanos. A análise de indicadores de qualidade permite identificar fragilidades e orientar estratégias para otimização do uso terapêutico. Objetivo: Gerar indicadores de qualidade para análise do processamento e uso de escleras para transplante no Brasil. Método: Estudo quantitativo, ecológico, descritivo, observacional, baseado no Relatório Nacional de Produção dos Bancos de Tecido Ocular Humano da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Foram incluídos 46 Bancos de Tecido Ocular Humano distribuídos pelas cinco regiões brasileiras. Os valores foram relativizados por milhão de população e calculados em cinco indicadores: taxa de aproveitamento de escleras preservadas, taxa de desqualificação, taxa de uso terapêutico, taxa de transplantes sobre o total de tecido preservado e índice de eficiência global. Comparações regionais foram realizadas com uso do teste de Kruskal-Wallis, pós-teste de Dwass-Steel-Critchlow-Fligner e épsilon quadrado para avaliar a magnitude das diferenças encontradas, todos com nível de significância de 0,05. Resultados: Os Bancos de Tecido Ocular Humano preservaram 2.741 escleras em um ano, concentradas principalmente nas regiões Sudeste (33,4%) e Sul (24,4%). A taxa de desqualificação nacional foi de 23,5%, com variação de 11,6% no Centro-Oeste a 66,1% no Norte (p < 0,01). A taxa de aproveitamento foi maior no Sul (94,5%) e menor no Norte (26,6%), enquanto a taxa de uso terapêutico destacou-se no Sudeste (61,8%) e Sul (57,9%). A taxa de transplantes sobre o total de tecido preservado atingiu 74,9% no Sudeste e 76,5% no Centro-Oeste, em contraste com 32,9% no Nordeste. O índice de eficiência global variou de 40% (Nordeste) a 90% (Centro-Oeste), evidenciando desigualdade regional significativa. Conclusão: Observaram-se desigualdades regionais na produção e no aproveitamento do tecido escleral, com melhor desempenho nas regiões Centro-Oeste, Sudeste e Sul. Norte e Nordeste apresentaram fragilidades operacionais e estruturais. Os achados reforçam a necessidade de padronização de processos, capacitação de equipes e fortalecimento da rede nacional com vistas a ampliar a disponibilidade e o uso terapêutico do tecido escleral.
- Cross-cultural adaptation and validation of the advanced practice nursing assessment instrument for the Portuguese context: a methodological studyPublication . Costa, Ivo Filipe Dias da; Ribeiro, Marlene Patrícia; Castro, Luísa; Teixeira, Andreia; Martins, MatildeAdvanced Practice Nursing (APN) is defined by the International Council of Nurses (ICN) as a field of nursing that expands the scope of professional practice by integrating theoretical and evidence-based knowledge acquired through advanced education, typically at the master’s level (1,2). This practice encompasses specialized functions, clinical autonomy, and leadership in highly complex contexts and is internationally recognized through roles such as Clinical Nurse Specialist (CNS) and Nurse Practitioner (NP) (2,3). In Portugal, APN has been gaining relevance, following international trends and responding to emerging healthcare needs (4,5). The Portuguese Nursing and Midwifery Council (Ordem dos Enfermeiros) has established criteria and competencies for specialized practice, requiring advanced training to obtain the title of specialist nurse, which includes clinical, scientific, and human competencies for the provision of differentiated care (6). Despite this progress, the development of advanced roles in Portuguese nursing still faces challenges, particularly when compared to countries such as the United Kingdom, where APN is widely regulated and recognized (3,7).
- Literacia em longevidade com saúdePublication . Galvão, Ana Maria; Ala, Sílvia Maria FernandesO envelhecimento populacional constitui um dos principais desafios demográficos e sociais das sociedades contemporâneas. Neste contexto, a promoção de uma longevidade com saúde tem vindo a assumir crescente relevância nas agendas de saúde pública, exigindo estratégias que capacitem os indivíduos para a gestão informada da sua saúde ao longo do ciclo de vida. Entre os diversos determinantes do envelhecimento saudável, a literacia em saúde tem sido reconhecida como um fator fundamental para a promoção da autonomia, da prevenção da doença e da adoção de comportamentos promotores de saúde. O presente artigo tem como objetivo analisar o contributo da literacia em saúde para a promoção de uma longevidade com saúde, discutindo a sua relevância no contexto do envelhecimento populacional. Metodologicamente, o estudo baseia-se numa síntese narrativa da literatura. A análise da literatura evidencia que níveis adequados de literacia em saúde estão associados a melhores resultados em saúde, maior capacidade de autogestão da doença e utilização mais adequada dos serviços de saúde. Os resultados destacam ainda a importância de estratégias de promoção da literacia em saúde, incluindo programas comunitários, educação para a saúde, utilização de tecnologias digitais e iniciativas de aprendizagem ao longo da vida, como as universidades séniores. Conclui-se que a promoção da literacia em saúde constitui um elemento essencial para favorecer o envelhecimento saudável, melhorar a qualidade de vida das pessoas mais velhas e contribuir para a sustentabilidade dos sistemas de saúde.
- Evolução da capacidade funcional durante 18 anos num doente em hemodiálise crónica: relato de casoPublication . Casado, Sónia Alexandra Claro; Mendes, Eugénia; Preto, Leonel; Morais, Jorge; Vila-Chã, Carolina; Novo, AndréA Doença Renal Crónica e a hemodiálise impactam a capacidade funcional, associadas a sarcopenia e sedentarismo, fatores de risco para maior morbilidade e mortalidade. A integração sistemática de testes funcionais na vigilância de doentes hemodialisados pode apoiar a identificação precoce de declínio e o planeamento de intervenções de reabilitação individualizadas. Descrever a evolução da capacidade funcional, ao longo de 18 anos, de um utente hemodialisado. Metodologia: Estudo descritivo, tipo relato de caso, orientado pelas Case Report Guidelines. Foram realizadas três avaliações da capacidade funcional (2007, 2012 e 2025) com Sit-to-Stand Test em 30 segundos (STS 30s), o Timed Up and Go Test (TUG) e a força de preensão manual (HGS). Participou um homem, atualmente com 55 anos. Observou-se estabilidade do STS 30s entre 2007 e 2012, com 19 repetições, seguida de declínio em 2025 (13 repetições). No TUG verificou-se aumento progressivo do tempo, de 6 segundos em 2007 para 10 segundos em 2025. Na força de preensão manual registaram-se reduções marcadas: na mão direita, de 27Kgf em 2007 para 8kgf em 2025; na esquerda, de 29 kgf para 8kgf. Discussão: Observou-se uma redução clinicamente relevante da capacidade funcional, mais acentuado no último momento de avaliação, em consonância com a literatura sobre o declínio funcional em doentes hemodialisados. Conclusão: Verificou-se uma redução consistente e acentuada da funcionalidade ao longo dos 18 anos, reforçando a importância de programas estruturados de reabilitação para mitigar os efeitos do envelhecimento, da inatividade e do estado catabólico associado à hemodiálise.
- Padrões alimentares, saúde mental e envelhecimento saudável: revisão integrativa da evidência epidemiológica, mecanismos biológicos e implicações clínicasPublication . Brás, Manuel Alberto; Galvão, Ana Maria; Anes, Eugénia; Baptista, Gorete; Santos, Bruno; Ala, Sílvia Maria FernandesA relação entre padrões alimentares e saúde mental tem vindo a assumir crescente relevância na literatura científica, sendo atualmente reconhecida como um determinante modificável com implicações na prevenção e gestão de perturbações mentais. O presente estudo teve como objetivo sintetizar criticamente a evidência científica disponível sobre a associação entre alimentação e desfechos de saúde mental ao longo do ciclo de vida, incluindo implicações para o envelhecimento saudável, bem como analisar os principais mecanismos biológicos subjacentes. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com base em estudos publicados entre 2013 e 2025, incluindo ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais, revisões sistemáticas, meta-análises e umbrella reviews. A pesquisa bibliográfica foi conduzida nas bases PubMed, Scopus, Web of Science e Cochrane Library, tendo sido incluídos 13 estudos após aplicação dos critérios de elegibilidade. Os resultados evidenciam uma associação consistente entre padrões alimentares de elevada qualidade, particularmente a dieta mediterrânica, e melhores indicadores de saúde mental, nomeadamente menor risco e gravidade de sintomas depressivos. Em contraste, padrões alimentares com elevado consumo de alimentos ultraprocessados e perfil pró-inflamatório encontram-se associados a maior risco de depressão e ansiedade.
- Literacia alimentar e prevenção da síndrome de fragilidade no idoso: uma revisão narrativaPublication . Galvão, Ana Maria; Ala, Sílvia Maria Fernandes; Santos, Bruno; Baptista, Gorete; Anes, Eugénia; Brás, Manuel AlbertoO envelhecimento populacional tem conduzido a um aumento significativo das síndromes geriátricas, entre as quais se destaca a síndrome de fragilidade, condição associada a maior vulnerabilidade fisiológica, declínio funcional e risco de eventos adversos de saúde. Neste contexto, a nutrição assume um papel fundamental na prevenção da fragilidade, particularmente através da manutenção da massa muscular, da prevenção da desnutrição e da promoção de comportamentos alimentares adequados. O presente artigo teve como objetivo analisar a relação entre literacia alimentar e prevenção da síndrome de fragilidade em pessoas idosas. Para tal, foi realizada uma revisão narrativa da literatura científica, integrando estudos nas áreas da gerontologia, nutrição clínica e saúde pública, com o propósito de compreender de que forma as competências relacionadas com a gestão da alimentação podem influenciar o estado nutricional e a funcionalidade no envelhecimento. A análise da literatura evidencia que padrões alimentares inadequados, ingestão insuficiente de proteínas e micronutrientes e presença de desnutrição estão associados ao desenvolvimento de sarcopenia e fragilidade.
- Intervenções alimentares centradas na pessoa em estruturas residenciais para idosos: uma revisão sistemáticaPublication . Santos, Bruno; Brás, Manuel Alberto; Galvão, Ana Maria; Ala, Sílvia Maria Fernandes; Anes, Eugénia; Baptista, GoreteA desnutrição em estruturas residenciais para pessoas idosas constitui um problema relevante de saúde pública, estando associada a declínio funcional, aumento da morbilidade e redução da qualidade de vida. Apesar da crescente atenção dada à nutrição em cuidados de longa duração, fatores organizacionais e ambientais relacionados com o contexto das refeições continuam frequentemente subvalorizados na prática institucional. O objetivo deste estudo foi analisar sistematicamente a evidência científica sobre intervenções alimentares centradas na pessoa em estruturas residenciais para pessoas idosas e o seu impacto nos resultados nutricionais e na experiência das refeições. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura seguindo as orientações Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA 2020). A pesquisa foi conduzida nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, CINAHL e PsycINFO, incluindo estudos publicados entre janeiro de 2000 e dezembro de 2024. Após o processo de triagem e avaliação em texto integral, 18 estudos cumpriram os critérios de inclusão. As intervenções identificadas incluíram refeições em estilo familiar, flexibilização dos horários das refeições, personalização das ementas e estratégias centradas na interação durante as refeições. Os resultados evidenciaram melhorias na ingestão alimentar, manutenção do peso corporal e aumento da interação social entre residentes. Estes achados sugerem que intervenções alimentares centradas na pessoa podem contribuir para melhorar os resultados nutricionais e promover maior dignidade, autonomia e qualidade de vida em pessoas idosas institucionalizadas.
- Padrão alimentar, composição corporal e marcadores bioquímicos: efeitos de uma intervenção nutricional com idososPublication . Agradém, Carla; Alves, Sara Elisa Brás; Sá, Leandro Moreira de; Mendes, Eugénia; Azevedo, Ana; Fernandes, Adília; Fernandes, Hélder; Vaz, Josiana A.; Pereira, Ana Maria Geraldes RodriguesO envelhecimento populacional representa um desafio crescente para a saúde pública, sobretudo na prevenção e gestão de doenças crónicas. A dieta mediterrânica, reconhecida pelos seus benefícios cardiometabólicos, continua a apresentar níveis reduzidos de adesão em Portugal, especialmente entre a população idosa. O presente estudo deteve como objetivo avaliar o efeito de uma inter-venção educativa nutricional, baseada nos princípios da dieta mediterrânica, na adesão ao padrão alimentar, composição corporal e marcadores bioquímicos de idosos. Trata-se de um estudo quase-experimental, longitudinal, realizado entre abril e junho de 2025, com 11 participantes (≥65 anos; 90.90% mulheres; idade média 70.30 ± 6.30 anos), em Bragança. A adesão à dieta mediterrânica foi avaliada pelo questionário MEDAS; a composição corporal por bioimpedância elétrica; e os marcadores bioquímicos por análise laboratorial. A intervenção incluiu sessões teóricas e práticas, com componentes interativas e sensoriais centradas na dieta mediterrânica. Verificou-se um aumento significativo na adesão à dieta mediterrânica (7.50 ± 2.70 para 9.00 ± 2.10 pontos; p=0.005), bem como reduções significativas na glicemia em jejum (77.80 para 57.50 mg/dL; p<0.001), HbA1c (5.76 para 5.65%; p=0.002) e colesterol total (179.60 para 130.20 mg/dL; p<0.001). Não se observaram alterações significativas na composição corporal, embora participantes com maior adesão tenham eviden-ciado um aumento da massa muscular esquelética. Intervenções educativas nutricionais de caráter prático e interativo demonstram eficácia na melhoria da adesão à dieta mediterrânica e de marca-dores metabólicos em idosos, contribuindo potencialmente para a prevenção de doenças crónicas.
- Dimensões de mobbing: estudo na área da enfermagem à pessoa em situação críticaPublication . Amado, Liliana; Veiga-Branco, AugustaO mobbing, é um fenómeno estudado a partir final do século XX, que configura uma tipologia de violência, descrita pelos seus estudiosos clássicos (João, 2012), como um dos problemas mais incapacitantes e devastadores para os trabalhadores, em comparação com outros tipos de stress laborais (Einarsen et al., 2020), em todos os continentes e culturas (Alper, 2025; Wuni et al., 2025; Šagátová et al., 2025) em todos os contextos, e portanto, também em contexto laboral de saúde (João et al., 2023; Zau et al. 2025), lugar onde a promoção da saúde e do bem-estar profissional assumem particular relevância. É definido por Leymann como "terror psicológico" (João, 2012 ) se vivido de forma contínua e sistemática, por um período superior a seis meses, e com episódios de pelo menos duas vezes por semana. Estas ações, direcionadas contra um indivíduo isolado (Sarioğlu et al, 2025) no ambiente laboral, têm como objetivo desestabilizar a sua construção intrapessoal, as suas relações interpessoais, comprometer a sua reputação, dificultar o desempenho das suas funções e, por fim, levar a vítima a abandonar o local de trabalho. No estudo de Einarsen et al. (2020), os autores propõem uma definição mais ampla e atualizada e definem o mobbing como maus-tratos sistemáticos e prolongados infligidos por supervisores e/ou colegas, em que as vítimas têm dificuldade em defender-se, com comorbilidades consequentes como o esgotamento e a angústia (Makarem, 2025) ou a diminuição do sentimento de esperança (Sarioğlu et al., 2025). Mendes e Veiga (2023), numa perspetiva mais psicossocial, descrevem o mobbing como um conjunto de ações verbais ou psicológicas, sistemáticas e persistentes, com o intuito de intimidar, denegrir ou desgastar emocionalmente a vítima.
- Longitudinalidade do cuidado à criança na atenção primária à saúde: estudo avaliativo transversalPublication . Silva, Tamires Carolina; Lopes, Fabiana Nascimento; Branquinho, Isabella Duarte; Maciel, Fernanda Faria Serra; Viegas, Selma Maria da Fonseca; Antão, Celeste; Lanza, Fernanda MouraAvaliar a presença e a extensão do atributo longitudinalidade da Atenção Primária à Saúde na atenção à saúde da criança em um município de Minas Gerais, segundo a experiência dos cuidadores. Métodos: Estudo avaliativo, transversal, realizado em 29 equipes da Atenção Primária à Saúde. Participaram 389 cuidadores de crianças de zero a dois anos de idade. Os dados foram coletados por meio do Primary Care Assessment Tool – Brasil, versão criança, e analisados por estatística descritiva e inferencial, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: Os escores geral e essencial apresentaram alta orientação para a APS. O atributo longitudinalidade apresentou escore satisfatório (6,7), evidenciando vínculo entre cuidadores e profissionais, especialmente com o enfermeiro e com o residente de enfermagem. Foram identificadas fragilidades em alguns itens que compõem o escore. Observou-se associação entre maior grau de afiliação ao serviço e melhores escores de longitudinalidade. Conclusão: A longitudinalidade do cuidado à criança apresentou alta orientação para a APS, embora persistam desafios. Os resultados fornecem subsídios para o fortalecimento da organização dos serviços e da qualidade da atenção à saúde da criança.